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优德俱乐部w88网站学生校外住宿申请表
创建日期:2021-9-8 17:57:53   浏览次数:973

 

姓名

 

性别

 

专业

 

班级

 

宿舍号

 

床位

 

联系电话

 

是否实习

 

班级导师 姓名

 

班级导师

 

 

校外住宿起止时间

 

                       

                       

 

家庭住址

 

 

校外住宿原因

 

 

校外住宿地址

 

实习单位及住址

 

承诺

1.本人在校外住宿纯属个人行为和需要,校外住宿行为是经家长同意的,并且保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度,不做与学生身份不符的事,不从事任何损害学校形象的非法活动。

2.在校外住宿可能产生的后果由本人承担责任,学校对校外住宿所发生的学生人身安全和财产安全不承担任何责任,若因学生的不当行为,对学校声誉和正常教学、生活秩序产生不良影响和后果的,学校将依法追究其法律责任。

3.如果本人校外住宿地址发生变化,将及时告知班级导师变更后的详细地址及有效联系方式等信息。

4.校外住宿期间,积极参加学校和所在院系组织的各项活动,若发生重大事件时,必须及时向学校如实报告。

5.本申请一式两份,一份由学院保存,一份由学生保存,本申请自签字之日起生效。

以上内容经本人签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的责任。

 

班级导师签名:                              本人签名:

 

学院负责人签名:                            家长签名:

(加盖公章)

        

 

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